FiLaC, laserové ošetření anální píštěle
Tato metoda představuje uzavření kanálku píštěle laserem zevnitř. Svěrač přitom zůstává nedotčený.
Pro koho je tato metoda vhodná
Pro pacienty, u kterých je klasická operace riziková z hlediska udržení stolice, tedy zejména u vysoko uložených a složitých píštělí, kde by klasický postup znamenal protnutí části svěrače. Vhodná je i u pacientů, kterým se píštěl po předchozí operaci vrátila, a u píštělí při Crohnově nemoci, kde postup volíme individuálně a v návaznosti na léčbu základního onemocnění.
Tuto metodu naopak nedoporučujeme u akutního abscesu, který se musí nejdřív vypustit, a u některých typů píštělí, kde je vhodnější klasický operativní postup.
Jak zákrok probíhá
Do kanálku píštěle zavedeme tenké laserové vlákno s radiálním vyzařováním, tedy takové, které vysílá energii do všech stran po obvodu. Laser pomalu vytahujeme zpět a po celé délce kanálku odstraníme jeho vnitřní výstelku. Kanálek se přitom smrští a uzavře. Vnitřní ústí píštěle ošetříne samostatně, aby se kanálek znovu neotevřel.
Nic se neprotíná a nevzniká velká otevřená rána. Svěrač zůstává nedotčený.
Průběh bývá dvoufázový
- Nejprve drenáž. Pokud je přítomný zánět, musíme jej nejdřív vypustit. Do kanálku pak často zavádíme tenké vlákno, tzv. seton, které udržuje odtok a nechá kanálek vyzrát.
- S odstupem samotný FiLaC. Na zklidněný a vyzrálý kanálek má laserové ošetření podstatně lepší úspěšnost.
Diagnostika před zákrokem
Před ošetřením musíme přesně vědět, kudy kanálek vede a jestli nemá vedlejší větve. Vyšetření zajišťujeme u nás na klinice.
Anestezie a příprava
V rámci ošetření přistupujeme obvykle ke krátké celkové anestezii v režimu jednodenní chirurgie na našem spolupracujícím pracovišti. Domů pacient odchází týž den.
Příprava:
- předoperační interní a anesteziologické vyšetření, které zajistíme
- léky na ředění krve nevysazujte sami, vždy po domluvě
- lačnění od půlnoci a příprava podle pokynů, které si osobně vysvětlíme
- zajistěte si také doprovod domů, nebudete moci řídit
Rekonvalescence
- první dny bývá bolest mírná a můžete ji utlumit běžnými analgetiky
- malý výtok z místa výkonu je běžný, doporučujeme dát do prádla vložku
- čekají vás převazy, ale ty jsou podstatně jednodušší než po klasické operaci
- výtok může slábnout postupně několik týdnů, není to známka žádných problémů
Termíny kontrol domlouváme individuálně; u píštělí jsou pravidelné kontroly až do úplného zhojení důležitější než u jiných výkonů.
Výhody a limity
Výhody:
- svěrač zůstává nedotčený
- nevzniká velká otevřená rána
- výrazně kratší rekonvalescence než po klasické operaci
- metodu lze zopakovat, další možnosti zůstávají otevřené
Limity
- úspěšnost není stoprocentní
- nehodí se pro všechny typy píštělí
- akutní absces se musí nejdřív vypustit
- vyžaduje anestezii, tedy lačnění a doprovod
Kolik zaplatíte
Celkovou cenu vám řekneme na konzultaci, ještě než se pro cokoli rozhodnete.
K ceně se váže program péče. Pokud přijdete jen na vyšetření a konzultaci, platíte program CONTROL. Jakmile se domluvíme na zákroku, přecházíte na roční program COMFORT a doplácíte jen rozdíl mezi nimi.
COMFORT zahrnuje sestavení léčebného plánu, vstupní vyšetření k zákroku včetně anesteziologického, zajištění interního předoperačního vyšetření, organizaci termínů, garanci vybraného lékaře a kontroly po dobu následujícího roku. Termíny kontrol domlouváme individuálně podle nálezu a průběhu hojení.
Odborný garant obsahu:
MUDr. Jan Viktorin · Poslední odborná revize: 1. 8. 2026
Objednejte se k nám
Máte dotaz nebo se chcete objednat? Spojte se s námi přes formulář, telefon nebo e-mail. Rádi vám pomůžeme.
+420 225 990 999
Zavolejte nám
recepce@intermedico.cz
Napište nám