Anální píštěl a její laserové ošetření (FiLaC)
Píštěl je drobný kanálek spojující řitní kanál s kůží v okolí konečníku. Nejčastěji vznikne po prodělaném abscesu a sama se nezhojí, ani když se potíže na několik týdnů uklidní.
Jak píštěl poznáte
- trvalé nebo opakované vlhčení a výtok, špinění prádla
- opakovaně vznikající bolestivé zduření, které se provalí a na čas uleví
- drobný otvor v kůži v okolí konečníku
- v anamnéze často prodělaný absces
Kromě těchto obtíží je třeba zdůraznit také to, že klidové období neznamená vyléčení. Píštěl se v drtivé většině případů sama neuzavírá a časem se vrací.
Máte akutní potíže?
Pokud máte silnou bolest, horečku, rychle narůstající otok nebo hnisání, obraťte se pokud možno na chirurgickou ambulanci v místě svého bydliště. Absces je potřeba nejdřív vypustit a dostane se vám tam pomoci rychleji. Na naší privátní klinice nejsme na řešení akutních stavů vybavení.
Jakmile však akutní fáze odezní, rádi vás uvítáme v INTER MEDICO. Dořešit stav a zabránit tomu, aby se vracel, je přesně to, na co se specializujeme.
Léčba anální píštěle
Proč na volbě metody záleží
Klasická operace píštěle znamená rozříznutí kanálku po celé délce. Protože kanálek prochází svěračem, protíná se s ním i část svěrače. U nízko uložených jednoduchých píštělí je tento postup spolehlivý a bezpečný.
U vysoko uložených a složitých píštělí hrozí poškození svěračového aparátu a zhoršení schopnosti udržet stolici. Taková komplikace ovlivní pacienta podstatně víc než původní onemocnění a je nevratná.
Diagnostika
Před ošetřením je potřeba přesně vědět, kudy kanálek vede a jestli nemá vedlejší větve. Vyšetření zajišťujeme u nás na klinice.
FiLaC, laserové uzavření píštěle
V INTER MEDICO léčíme píštěle laserovou metodou FiLaC. Při ní zavedeme do kanálku píštěle tenké laserové vlákno s radiálním vyzařováním. Laser pomalu vytahujeme zpět a po celé délce kanálku odstraníme jeho vnitřní výstelku. Kanálek se přitom smrští a uzavře, vnitřní ústí se ošetří samostatně.
Svěrač zůstává nedotčený, nic se neprotíná a nevzniká velká otevřená rána.
Průběh bývá dvoufázový
- Nejprve drenáž. Pokud je přítomný zánět, musíme jej nejdřív vypustit. Do kanálku pak často zavádíme tenké vlákno, tzv. seton, které udržuje odtok a nechá kanálek vyzrát.
- S odstupem samotný FiLaC. Na zklidněný a vyzrálý kanálek má laserové ošetření podstatně lepší úspěšnost.
Je dobré s tímto postupem předem počítat. Nejde o komplikaci, ale o podmínku dobrého výsledku.
Píštěle při Crohnově nemoci
Píštěle u pacientů s Crohnovou nemocí ošetřujeme také. Postup s vámi individuálně probereme a zvolíme v návaznosti na léčbu základního onemocnění.
Anestezie a příprava
V rámci ošetření přistupujeme obvykle ke krátké celkové anestezii v režimu jednodenní chirurgie na našem spolupracujícím pracovišti.
Před výkonem vám doporučíme lačnění a další přípravu podle vaší osobní situace. Po zákroku nesmíte řídit. Následné konzultace, diagnostika i kontroly probíhají opět u nás na klinice.
Rekonvalescence
Při laserovém ošetření nevzniká velká otevřená rána, takže jsou převazy podstatně jednodušší než po klasické operaci. Výtok může slábnout postupně několik týdnů, což je zcela běžné.
Termíny kontrol domlouváme individuálně; u píštělí jsou pravidelné kontroly až do úplného zhojení důležitější než u jiných výkonů.
Výhody a limity
Výhody:
- svěrač zůstává nedotčený, nehrozí zhoršení udržení stolice
- nevzniká velká otevřená rána
- výrazně kratší rekonvalescence než po klasické operaci
- metodu lze zopakovat, pokud se píštěl nezhojí napoprvé
Limity
- úspěšnost není stoprocentní, část pacientů potřebuje výkon zopakovat nebo doplnit
- nehodí se pro všechny typy píštělí
- akutní absces se musí nejdřív vypustit
Kolik zaplatíte
Celkovou cenu vám řekneme na konzultaci, ještě než se pro cokoli rozhodnete.
K ceně se váže program péče. Pokud přijdete jen na vyšetření a konzultaci, platíte program CONTROL. Jakmile se domluvíme na zákroku, přecházíte na roční program COMFORT a doplácíte jen rozdíl mezi nimi.
COMFORT zahrnuje sestavení léčebného plánu, vstupní vyšetření k zákroku včetně anesteziologického, zajištění interního předoperačního vyšetření, organizaci termínů, garanci vybraného lékaře a kontroly po dobu následujícího roku. Termíny kontrol domlouváme individuálně podle nálezu a průběhu hojení.
Odborný garant obsahu:
MUDr. Jan Viktorin · Poslední odborná revize: 1. 8. 2026
Objednejte se k nám
Máte dotaz nebo se chcete objednat? Spojte se s námi přes formulář, telefon nebo e-mail. Rádi vám pomůžeme.
+420 225 990 999
Zavolejte nám
recepce@intermedico.cz
Napište nám