Pilonidální sinus

Pilonidální sinus (pilonidální cysta)

Pilonidální sinus je kanálek pod kůží v rýze mezi hýžděmi, do kterého se dostávají chlupy a nečistoty. Opakovaně se zanítí, bolí a hnisá. Postihuje typicky mladé lidi v produktivním věku.

Jak se absces projevuje

• bolestivé zduření, otok a zarudnutí v rýze mezi hýžděmi, nad kostrčí
• hnisavý nebo krvavý výtok
• jeden nebo více drobných otvorů v kůži
• obtížné sezení, u akutního zánětu i chůze
• mezi zánětlivými epizodami klidové období, kdy sinus přetrvává bez příznaků

Nejčastěji postihuje mladé muže, pacienty se sedavým zaměstnáním nebo dlouhým sezením v autě a osoby se silnějším ochlupením.

Máte akutní potíže?

Pokud máte silnou bolest, horečku nebo rychle narůstající otok a hnisání, obraťte se pokud možno na chirurgickou ambulanci v místě svého bydliště. Na naší privátní klinice nejsme na řešení akutních stavů vybavení a tam se vám dostane pomoci rychleji. Sinus se musí vypustit.

Jakmile pak tato akutní fáze odezní, rádi vás přivítáme u nás. Dořešit stav a zabránit tomu, aby se vracel, je přesně to, na co se specializujeme.

Jak ošetřujeme pilonidální sinus

Proč na metodě záleží

Tradičním řešením je široká excize, tedy vyříznutí celého postiženého místa. Je spolehlivá, ale nechává velkou ránu, která se hojí otevřeně týdny až měsíce a vyžaduje pravidelné převazy. Pro studenta nebo pracujícího člověka to znamená dlouhou dobu mimo běžný život. U vhodných nálezů proto začínáme šetrnějšími metodami.

Klasická operace zůstává v záloze pro specifické nálezy. Pacient o její možnost nikdy nepřijde, ale raději nejprve zkusíme menší a šetrnější postup.

Jaké metody nabízíme

• Pit picking – vhodné pro jednoduché sinusy s drobnými jamkami (ambulantní ošetření v lokální anestezii, podle potřeby s Entonoxem, tedy směsí kyslíku a oxidu dusného, kterou pacient během výkonu vdechuje).
• SiLaC, laserové uzavření – vhodné pro sinusy s vytvořeným kanálkem i recidivy (lokální anestezie s Entonoxem nebo analgosedace).
• Klasická excize – vyhrazená pro specifické nálezy (v celkové anestezi).

Příprava na zákrok, anestezie a první dny po ošetření

• Menší siny
  ošetřujeme ambulantně v místním znecitlivění doplněném Entonoxem. Účinek odezní během několika minut po skončení, takže odcházíte krátce po zákroku a můžete řídit. Příprava na zákrok není nijak náročná, pouze vás poprosíme oholit danou oblast podle našich pokynů.
• Rozsáhlejší siny
  ošetřujeme na operačním sále v analgosedaci s místním znecitlivěním. V tom případě je před výkonem potřeba lačnění a následně si zajistěte doprovod domů. Nebudete moci řídit.

Výhody a limity